لطفا برای مشاهده چکیده به متن کامل (PDF) مراجعه فرمایید. 

مقدمه: Multiple Sclerosis ((MS)) یک بیماری مزمن سیستم عصبی مرکزی می باشد که بر تمام جنبه های اقتصادی، مالی، اجتماعی و عاطفی فرد، خانواده و جامعه اثر می گذارد. پژوهش حاضر، با هدف تعیین ارتباط بین کیفیت زندگی مراقبین خانوادگی با سرمایه روان شناختی بیماران مبتلا به (MS) انجام شد.روش ها: این مطالعه توصیفی - تحلیلی از نوع مقطعی، با انتخاب 95 نفر از بیماران (MS) و مراقبین آن ها (در مجموع 190 نفر) مراجعه کننده به کلینیک (MS) بیمارستان الزهرای (س) اصفهان به روش آسان و در دسترس انجام شد. ابزار جمع آوری داده ها شامل مشخصات دموگرافیک، کیفیت زندگی و سرمایه روان شناختی بود. پس از جمع آوری داده ها، اطلاعات با استفاده از نرم افزار SPSS و شاخص های آماری توصیفی و تحلیلی تجزیه و تحلیل شد.یافته ها: میانگین نمره کیفیت زندگی مراقبین 52.7 و میانگین نمره سرمایه روان شناختی در حیطه های خودکارآمدی، امیدواری، تاب آوری و خوش بینی، به ترتیب 25.2، 19.5، 19.6 و 21.3 گزارش شد. بین نمره کیفیت زندگی مراقبین با نمره سرمایه روان شناختی و حیطه های آن در بیماران (MS) ارتباط معنی داری وجود داشت (P<0.05).نتیجه گیری: مطالعه حاضر، بیانگر وجود ارتباط بین کیفیت زندگی مراقبین خانوادگی مبتلایان به (MS) و سرمایه روان شناختی بیماران بود. در نظر گرفتن کیفیت زندگی مراقبین بیماران و رابطه آن با سرمایه روان شناختی بیماران، جهت بهبود سیر درمان، مراقبت و مداخلات موثر در راستای بقا و بهبود بیماران مبتلا به (MS) اهمیت دارد.

لطفا برای مشاهده چکیده به متن کامل (pdf) مراجعه فرمایید.

سابقه و هدف: نورالژی تری ژمو (TN) یکی از علایم بیماری (MS) می باشد که در %1.9 افراد مبتلا دیده می شود و در %0.3 از موارد می تواند علامت شروع بیماری باشد. چون مطالعه مستندی در این زمینه در کشور ما وجود ندارد، این مطالعه با هدف تعیین فراوانی T.N در بیماران مبتلا به (MS) صورت گرفت.مواد و روشها: در مطالعه توصیفی حاضر از میان بیماران (MS) مراجعه کننده به انجمن (MS) ایران 125 نفر به صورت تصادفی انتخاب شدند. با مصاحبه حضوری اطلاعاتی شامل سن شروع بیماری، اولین علامت بیماری، زمان و پزشک تشخیص دهنده بیماری، همچنین تظاهرات ماگزیلوفاسیال بیماری بدست آمد. توسط پرونده آنان اطلاعات تکمیلی استخراج گردید. نتایج بوسیله نرم افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. برای تعیین ارتباط بین شیوع TN با سن از آزمون T داده های مستقل استفاده شد.یافته ها: بیماران مورد مطالعه شامل 72 زن و 53 مرد با متوسط سن شروع بیماری 26.5 سالگی بودند. شایع ترین علامت شروع بیماری اختلالات بینایی بود (36%). در رابطه با تظاهرات ماگزیلوفاسیال، %11.2 بیماران %40.8, TN بیماران نورپاتی حسی تری ژمو و 20% بیماران فلج صورتی داشتند. وقوع نورالژی تری ژمینال در 50% موارد 2 طرفه بوده و در 2 بیمار اولین علامت بیماری بود. شاخه ماگزیلاری و مندیبولار عصب به ترتیب بیشترین درگیری را داشتند. TN در زنان مبتلا به (MS) شایع تر بود و بیماران گروه TN متوسط پایین تری داشتند (P<0.001).نتیجه گیری: دندانپزشکان باید آشنایی کافی با این نوع درد صورتی داشته باشند تا از درمان های غیر ضروری اجتناب کنند و در مواجهه با بیمار جوان مبتلا به TN بیماری (MS) را در ذهن داشته باشند تا با بروز آن به عنوان اولین علامت بیماری (MS) شروع به موقع درمان را ارتقا دهند.

زمینه و هدف: در بیماران مبتلا به Multiple Sclerosis ((MS))، درد پدیده شایعی است و نقش مهمی در سلامت روان و کیفیت زندگی این بیماران دارد؛ بدین منظور هدف پژوهش حاضر مقایسه اثربخشی گروه درمانی شناختی-رفتاری و گروه درمانی مبتنی بر امید بر ادراک درد بیماران مبتلا به (MS) است. مواد و روش ها: پژوهش حاضر نیمه تجربی است که با طرح پیش آزمون-پس آزمون و گروه کنترل صورت گرفته است. از میان بیماران مبتلا به (MS) دچار درد که به متخصصان مغز و اعصاب در شهر کرج در شش ماهه اول سال 96 مراجعه کردند، 45 نفر به صورت هدفمند و دردسترس انتخاب شدند و به صورت تصادفی در سه گروه 15 نفره (دو گروه مداخله و یک گروه کنترل) قرار گرفتند. هر گروه مداخله، 8 جلسه تحت درمان گروهی قرار گرفتند و گروه گواه در این مدت با مداخلات شناختی-رفتاری و امیددرمانی مواجه نشدند. ادراک درد بیماران در مراحل پیش آزمون و پس آزمون با پرسشنامه درد (MPQ) اندازه گیری شد. یافته ها: براساس نتایج به دست آمده، هم درمان CBT و هم درمان مبتنی بر امید بر کاهش ادراک درد بیماران دچار ام اس تاثیر معنی داری دارد (0/05, ). همچنین تاثیر درمان شناختی-رفتاری بر مولفه درد عاطفی در مقایسه با درمان مبتنی بر امید تفاوتی معنی دار دارد (0/05>P). نتیجه گیری: نتایج پژوهش حاضر بیان کننده اهمیت هر دو روش به ویژه روش درمان شناختی-رفتاری در کاهش ادراک درد بیماران مبتلا به (MS) است؛ بنابراین مشاوران و درمانگران می توانند از هر دو روش برای کاهش درد در این بیماران استفاده کنند.

لطفا برای مشاهده چکیده به متن کامل (PDF) مراجعه فرمایید.

مقدمه: هدف از این مطالعه بررسی چند مورد پرونده قصور پزشکی و تحمل کیفر حبس یا غیر حبس بیماران مولتیپل اسکلروزیس ((MS)) می باشد تا با بررسی فرآیندهای قانونی رسیدگی به پرونده های قصور پزشکی این دسته از بیماران و ارائه شاخص های تعیین تحمل کیفر حبس یا غیر حبس برای آنان  منجر به کاهش قصور پزشکی  در روند تشخیص و درمان و افزایش آگاهی جامعه پزشکی شود. گزارش مورد: در خصوص مسئله قصور پزشکی، پرونده دو خانم بررسی شد که در مورد اول به دلیل عدم استفاده از فرآیند تشخیصی صحیح، قصور پزشکی محرز و در دومی به دلیل استفاده از فرآیند تشخیصی صحیح علی رغم تشخیص نادرست قصور پزشکی محرز نگردید. در خصوص مسئله تحمل کیفر حبس یا غیر حبس نیز پرونده دو بزهکار بررسی شد که پس از ارزیابی شدت بیماری برای مورد اول کیفر حبس قابل تحمل و برای مورد دوم کیفر غیر حبس غیر قابل تحمل تشخیص داده شد. نتیجه گیری: عدم تشخیص به موقع بیماری (MS) و متعاقباً اشتباه در طرح درمان، منجر به طرح شکایت علیه پزشک معالج خواهد شد. لذا به کارگیری فرآیندهای تشخیصی صحیح و مدیریت عوارض طرح های درمان تأکید می گردد. جهت ایجاد یک رویه یکسان در صدور نظریه های پزشکی قانونی در مورد پرونده تحمل کیفر حبس یا غیر حبس با توجه به وضعیت بیمار، یک سری معیارهای مشخصی ارائه شد.

مقدمه:: (MS) یک بیماری شایع و مزمن نورولوژیک است که به عنوان یکی از علل کم شنوایی ناگهانی مطرح است. در این پژوهش اختلالات شنوایی افراد مبتلا به (MS) مورد بررسی قرار گرفته است.مواد و روش پژوهش: در این مطالعه توصیفی - تحلیلی مقطعی 107 بیمار مبتلا به (MS) در محدوده سنی 45-20 سال که هیچگونه سابقه ضربه به گوش و مشکلات گوش میانی نداشتند بصورت تصادفی انتخاب شدند و ارزیابی کامل شنوایی شامل ادیومتری صوت خالص، آزمونهای گفتاری، ایمیتانس ادیومتری و پتانسیلهای برانگیخته شنوایی ساقه مغزی (BAEP) روی آنها انجام شد. یافته ها: در آزمایش ادیومتری صوت خالص 21 نفر از مبتلایان به (MS) (%19.62) دچار کاهش شنوایی بودند که بیشترین موارد از نوع کم شنوایی حسی عصبی در فرکانسهای بالا بود. امتیازات بازشناسی گفتار و نتایج رفلکسومتری بترتیب در 18 و 31 مورد غیر طبیعی بود. 59 بیماراز افراد مورد مطالعه (55.14%) دارای نتایج غیر طبیعی در آزمایشBAEP  بودند که بیشترین اختلال بترتیب افزایش زمان نهفتگی مطلق موجV، کاهش نسبت دامنه امواج  V/I و تکرار پذیری ضعیف امواج بود. با افزایش سرعت تحریک، پاسخهای غیر طبیعی به 83 مورد (77.57%) رسید.نتایج آزمونهای آماری نشان داد بین سرعت تحریک و زمان نهفتگی موج V در آزمایشBAEP  تفاوت معنی داری وجود دارد.بحث و نتیجه گیری: با توجه به یافته های این پژوهش بنظر می رسد ارزیابی شنوایی برای پیگیری اختلالات شنوایی و توانبخشی بموقع افراد مبتلا به(MS)  بسیار حایز اهمیت است. همچنین می توان از مجموعه آزمونهای شنوایی بویژه آزمایش BAEP با استفاده از سرعت تحریک بالا بعنوان ابزار کمکی برای تشخیص بیماری (MS) بهره گرفت.

هدف: گزارش یک مورد کاهش دید ناشی از ادم ماکولا به دنبال استفاده از داروی فینگولیمود در بیمار مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس.گزارش مورد: خانم 34 ساله مورد شناخته شده Multiple Sclerosis ((MS)) از 13 سال پیش، به دنبال کاهش دید چشم چپ از یک هفته قبل به درمانگاه شبکیه مراجعه نمود. وی به علت ابتلا به (MS)، از چهار ماه پیش تحت درمان با فینگولیمود با میزان روزانه 0.5 میلی گرم بود. قبل از شروع مصرف دارو در مرکز دیگری، معاینات چشم پزشکی برای وی انجام گردید که نتایج معاینات طبیعی بود. بهترین حدت بینایی اصلاح شده در آن زمان 20.25 در هر یک از چشم ها بود. وی سابقه ای از ابتلا به دیابت یا یووییت نداشت اما یک بار ابتلا به نوریت اپتیک رتروبولبار در هر یک از چشم ها را ذکر کرد. حدت بینایی اصلاح شده بیمار در بدو مراجعه، 20.25 در چشم راست و 20.70 در چشم چپ بود. مردمک مارکوس گان منفی بود. در معاینه اتاق و ویتره قدامی، سلول التهابی مشاهده نگردید. در معاینه فوندوسکوپی چشم چپ ادم ماکولا مشهود و سایر معاینات طبیعی بود. یافته های Spectral Domain Optical Coherence Tomography (SD-OCT)، بیانگر ادم ماکولا و ضخامت مرکزی آن، 605 میکرون بود. پس از مشاوره با متخصص مغز و اعصاب، فینگولیمود قطع و قطره سینارولاک سه بار در روز برای وی تجویز شد. شش هفته بعد، بینایی اصلاح شده چشم چپ 20.30 بود. در SD-OCT کاهش واضح ادم ماکولا مشهود بود و ضخامت مرکزی ماکولا 277 میکرون گزارش گردید.نتیجه گیری: ادم ماکولا ناشی از فینگولیمود عارضه خوش خیم در درمان مولتیپل اسکلروزیس می باشد که به دنبال قطع دارو و استفاده از قطره موضعی سینارولاک بهبود می یابد.

مقدمه: مولتیپل اسکلروزیس بیماری مزمن پیشرونده سیستم عصبی مرکزی است که دارای علایم و عوارض ناتوان کننده می باشد. با توجه به عوارض و مشکلات ناشی از بیماری مولتیپل اسکلروزیس در بیماران سبب می شود آنها به آموزش ها نیاز بیشتری داشته باشند.هدف: هدف از این پژوهش تعیین نیازهای آموزشی بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس عضو انجمن مولتیپل اسکلروزیس ایران می باشد.مواد و روشها: در این پژوهش توصیفی تعداد 174 بیمار مراجعه کننده به انجمن مولتیپل اسکلروزیس ایران مورد مطالعه قرار گرفتند نمونه ها به صورت در دسترس از بین مراجعه کنندگان به انجمن مولتیپل اسکلروزیس انتخاب شدند. افرادی که خصوصیات واحدهای مورد پژوهش را دارا بودند، وارد مطالعه شدند. ابزار گردآوری داده ها در این پژوهش پرسشنامه بود که در 4 بخش تنظیم گردید.قسمت اول شامل اطلاعات دموگرافیک، بخش دوم شامل 16 سوال، بخش سوم شامل 8 سوال و بخش چهارم شامل 23 سوال بود.اندازه گیری اعتبار پرسشنامه از روش اعتبار محتوا و پایایی از طریق آلفای کرونباخ وآزمون مجدد اندازه گیری شد و اطلاعات جمع آوری شده با استفاده از نرم افزار اس پی اس اس و آزمون های کروسکال والیس، من ویتنی کای دو و ضریب همبستگی اسپیر من در سطح معنی داری p<0.05  تجزیه و تحلیل شد.یافته ها: نتایج نشان داد که محدوده سنی اکثر واحدهای مورد پژوهش (26.4 درصد) در گروه سنی 39-32 سال، 71.3 درصد زن، 59.8 درصد متاهل بودند. 27.7 درصد سابقه ابتلا به بیماری کمتر از 3 سال داشتند. بعلاوه، نتایج پژوهش نشان داد که 39.1 درصد واحدهای مورد پژوهش احساس نیاز به آموزش در حد بالا داشتند، 0.6 درصد واحدهای مورد پژوهش نیاز به آموزش در حد بالا در مورد ماهیت بیماری داشتند. 94 درصد واحدهای مورد پژوهش در مورد مشکلات جنسی نیاز به آموزش داشتند،64.8 درصد واحدهای مورد پژوهش در مورد مشکلات حرکتی و 64 درصد واحدهای مورد پژوهش در مورد مشکلات ادراری نیاز به آموزش داشتند. همچنین بین نیاز آموزشی جسمانی و تحصیلات ارتباط معنی داری وجود داشت (P=0.027)، بین نیاز آموزشی جسمانی و دفعات بستری ارتباط معنی داری وجود داشت (P=0.004).بحث و نتیجه گیری: یافته ها نشان داد که بیشترین میزان نیاز به آموزش به ترتیب در زمینه مشکلات جنسی (96 درصد)، مشکلات حرکتی 64.8 درصد) و مشکلات ادراری (64 درصد) و کمترین میزان نیاز به آموزش در زمینه مشکلات دفعی (41 درصد) بود.